Bolečine v križu najpogosteje prizadenejo osebe, starejše od 35 let. V veliki večini primerov je bolezen povezana z deformacijo vretenc in njenimi posledicami. Pravočasen obisk zdravnika bo pospešil okrevanje, ker so simptomi in zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice med seboj povezani koncepti.
Bolj ko bolezen napreduje, hujše so njene posledice, težji je postopek obnove zdravja.
Znaki in simptomi osteohondroze ledvene hrbtenice
Ledvena hrbtenica se nahaja med križnico in prsnim predelom in je sestavljena iz petih vretenc, povezanih z medvretenčnimi ploščicami.
Razvoj osteohondroze pomeni obrabo medvretenčnih ploščic, ki med obremenitvami hrbtenice igrajo vlogo blažilca šoka. Osnova diskov je gelasta masa, zaščitena z gostim vlaknastim obročem in hrustančnim tkivom, notranji prostor pa je napolnjen s tekočim pulpnim jedrom.
Ko se obremenitve vretenc povečajo, se izgubi elastičnost in fleksibilnost medvretenčnih ploščic ter njihova višina, v obročastem fibrosusu pa nastanejo mikropoke, ki sčasoma privedejo do njegove rupture in poškodbe jedra pulposus.
Uničenje tkiva spremlja stiskanje živčnih korenin na obeh straneh vretenc in povzroča hude bolečine.
Glavni znaki ledvene osteohondroze:
- bolečine v hrbtu;
- utrujenost in depresija;
- šibkost ali prekomerna mišična napetost;
- izguba občutka v okončinah, zadnjici ali stegnih;
- ostre ali boleče bolečine in krči v ledvenem delu, ki pogosto sevajo v noge;
- kršitev motorične funkcije.
V ozadju resnih lezij vretenc v ledvenem delu opazimo druge simptome, najpogosteje motnje v delovanju drugih organov - sečil in reproduktivnega sistema, prebavil.
Vzroki za pojav
Kot večina bolezni mišično-skeletnega sistema se lahko tudi iz več razlogov razvije osteohondroza. Nekateri izmed njih temeljijo na življenjskem slogu in prehrani, drugi del pa se razvija v ozadju fizioloških značilnosti telesa.
Pogosto je zdravljenje osteohondroze lumbosakralne hrbtenice potrebno za športnike, katerih hrbet ni izpostavljen nenehnim silanim obremenitvam, temveč tudi periodičnim poškodbam.
Druga kategorija ogroženih ljudi, ljudi, ki zaradi svojega poklica veliko časa preživijo na enem položaju - učitelji, frizerji, kuharji, nosači, natakarji, programerji, pisarniški delavci in vozniki.
Med drugimi razlogi za razvoj patologije:
- prekomerna telesna teža;
- presnovna motnja;
- nepravilna drža, upogibanje;
- genetska nagnjenost;
- poškodbe;
- slabe navade;
- pomanjkanje koristnih mikroelementov in vitaminov v prehrani;
- nenormalen razvoj mišično-skeletnega sistema, ploska stopala;
- podhladitev;
- neaktivnost, statična;
- pogost stres.
Vsi ti dejavniki lahko vplivajo na elastičnost medvretenčnih ploščic, saj prispevajo k poslabšanju krvnega obtoka ali pojavu pomanjkanja hranil, ki vstopajo v vretenčna tkiva.
Vretenca so sposobna opravljati svoje funkcije, pod pogojem, da se redno obnavljajo. V primeru podhranjenosti vretenčnih tkiv, pa naj gre za pomanjkanje krvnega obtoka ali težave z metabolizmom, se procesi regeneracije upočasnijo ali popolnoma ustavijo. Torej pride do izsušitve in distrofičnih sprememb na hrustancu in vlaknatem obroču vretenc.
Stopnje osteohondroze ledvene hrbtenice
Glede na stopnjo lezije hrbtenice obstajajo štiri stopnje razvoja osteohondričnih procesov, ki se kažejo v fazah z napredovanjem bolezni.
Prva stopnja
Patološki procesi v hrbtenici se začnejo že pred prvo klinično manifestacijo. Zaradi izgube vlage medvretenčne ploščice postanejo manj elastične. Višina diskov ostaja normalna. Pacient čuti nelagodje v ledvenem delu.
Druga stopnja
Na podlagi pomanjkanja vlage se v obročastem fibrosusu pojavijo mikrorazpoke in razvije se vnetje tkiva.
Postopki vretenc v obliki kavljev se postopoma povečujejo. V hrustancu se razvijejo tesnila.
Pacient se pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, ki izžarevajo noge in dimelj. Možne so motorične sposobnosti. Motnje se pojavijo pri delu notranjih organov.
Tretja stopnja
Celovitost obročastega vlakna je prekinjena, medvretenčna ploščica štrli ven in tvori kilo. Plovila in živčni končiči so stisnjeni. Obstajajo mišični krči, disfunkcija medeničnih organov, senzorična motnja spodnjih okončin, dolgotrajni napadi išiasa.
Četrta stopnja
Najtežja, nezdravljiva faza v poteku bolezni. Kot rezultat popolnega uničenja medvretenčnih ploščic na njihovem mestu nastanejo brazgotine. Vretenci se čim bolj približajo in postopoma deformirajo. Z razvojem kompresije hrbtenjače je možna paraliza spodnjih okončin.
Če pravočasno zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice ni zagotovljeno, bo uničenje vretenc napredovalo in lahko privedlo do invalidnosti.
Diagnostika
Za prepoznavanje bolezni in določitev natančne diagnoze nevrologi uporabljajo vrsto ukrepov - anamnezo, fiziološki pregled in študije aparatov.
Anamneza
Omogoča preučevanje pritožb bolnikov:
- razlog za zaskrbljenost;
- lokacija nelagodja;
- trajanje in intenzivnost neprijetnih občutkov;
- trajanje bolezni;
- možni vzroki bolezni;
- pogostost poslabšanj;
- dejavniki, ki povzročajo poslabšanje;
- dejavniki, ki izboljšujejo počutje.
Poleg tega zdravnik preučuje informacije o bolnikovem načinu življenja, prehrani, delu in počitku, prisotnosti slabih navad, dednih dejavnikih in travmi.
Fiziološki pregled
Izvedeno za prepoznavanje patoloških sprememb in predhodno diagnozo.
Med pregledom zdravnik oceni bolnikove motorične sposobnosti - hojo, držo, amplitudo in obseg gibanja. Metoda palpacije preučuje stanje mišic - tonus, velikost, volumen, prisotnost krčev.
Nastavi raven občutljivosti z rahlim mravljinčenjem. Tapkanje s kladivom omogoča prepoznavanje območij obsevanja bolečine.
Študije strojne opreme
Za pridobitev popolnih in natančnih informacij o lokaciji patologije in stopnji poškodbe tkiva zdravniki uporabljajo raziskave z uporabo različnih vrst medicinske opreme.
Radiografija.Pregled ledvene hrbtenice s pomočjo rentgenskih žarkov omogoča ugotavljanje anatomskih parametrov vretenc in medvretenčnih ploščic, težnjo k zožitvi lukenj med osnovami, prisotnost kostnih izrastkov.
Tomografija.Uporaba elektromagnetnih valov na zaslonu daje podobo preučevanega območja za nadaljnje preučevanje in analizo stanja žil, ki oskrbujejo tkiva hrbtenice, živčnih procesov in medvretenčnih ploščic.
CT.Posnamejo se rentgenske slike več segmentov hrbtenice. Slika se prikaže na monitorju, da se ugotovi narava sprememb na posodah, membrani vretenc in hrbtenjače, obrobnih izrastkih.
Za diferencialno diagnozo se uporabljajo različne vrste raziskav za izključitev patologij drugih telesnih sistemov.
Zdravljenje osteohondroze lumbosakralne hrbtenice
Trajanje in značilnosti zdravljenja lumbosakralne osteohondroze so odvisne od rezultatov diagnostičnih ukrepov. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je indicirano konzervativno zdravljenje. Za bolj zapletene lezije hrbtenice se uporablja kirurški poseg.
Optimalen terapevtski učinek dosežemo s kompleksno terapijo, ki vključuje uporabo lokalnih zdravil, fizioterapijo, masažo in fitnes vaje.
Zdravilo
Za lajšanje simptomov so predpisana nesteroidna zdravila za notranjo in zunanjo uporabo - tablete, injekcije, mazila. Poleg tega se uporabljajo hondroprotektorji, nevroprotektorji, diuretiki, vitamini, mišični relaksanti.
Zdravilo omogoča:
- odpraviti bolečino;
- lajšajo vnetje;
- sprostite mišice;
- obnoviti uničeno hrustančno tkivo;
- izboljšajo krvni obtok;
- zmanjšati otekanje;
- povečati telesno aktivnost;
- normalizirajo prehrano možganov.
Pri akutni bolečini se uporablja blokada novokaina, ki zagotavlja takojšnje delovanje.
Ljudska zdravila
Tradicionalno zdravljenje je učinkovito kot dodatek k zdravljenju z zdravili. Glavne metode tradicionalne medicine temeljijo na uporabi rastlinskih materialov, živalskih proizvodov in kemikalij.
Na osnovi različnih sestavin se pripravljajo mazila in obkladki, odvari in poparki, ki se uporabljajo za notranjo in zunanjo uporabo ter za terapevtske kopeli.
Fizioterapija ledvene osteohondroze
Fizioterapevtski postopki so odličen način za obnovitev gibalnih funkcij hrbtenice po preboleli osteohondrozi.
Glavne fizioterapevtske metode so:
- elektroterapija- izpostavljenost šibkim električnim tokovom za izboljšanje krvnega obtoka v tkivih;
- magnetoterapija- uporaba lastnosti magnetnega polja za obnovo tkiva na celični ravni;
- laserska terapija- kompleksna aktivacija bioloških procesov v vretenčnih tkivih in živčnih končičih;
- terapija z udarnimi valovi- izboljšanje mikrocirkulacije in presnovnih procesov v prizadetih tkivih z učinkom zvočnega vala;
- balneoterapija- z uporabo zdravilnih lastnosti mineralne vode.
Fizioterapevtski postopki ne le večkrat povečajo učinkovitost zdravljenja z zdravili, temveč prispevajo tudi k zdravljenju in krepitvi telesa kot celote.
Masaža za osteohondrozo ledvenega dela
Obisk masažnih tretmajev je ena najprijetnejših in najučinkovitejših metod zdravljenja osteohondroze.
Z masažno terapijo:
- odpraviti mišične krče;
- izboljšati oskrbo prizadetih območij s krvjo;
- izboljšajo pretok limfe;
- obnoviti mišice, ki so bile podvržene atrofiji;
- odstrani omejitev gibljivosti.
Masaža je predpisana, ko se odpravijo bolečinski sindromi.
Sanacijska gimnastika
Glavna naloga vadbene terapije za osteohondrozo je obnoviti funkcionalnost hrbtenice in jo popraviti. Lahko pa se pouka udeležite šele po odpravi simptomov poslabšanja.
Najučinkovitejše metode medicinske gimnastike so:
- polnjenje;
- obisk telovadnice;
- vodna terapija, plavanje.
Obroč lahko uporabite za šport doma. Nekateri zdravniki svojim pacientom priporočajo tečaje joge, da jim povrnejo prožnost hrbtenice.
Vaje za poslabšanje ledvene osteohondroze
Vse vaje za osteohondrozo je treba izvajati počasi in brez nenadnih gibov.
Za krepitev mišic, ki podpirajo vretenca, primerne vaje, ki se izvajajo v ležečem položaju na trebuhu. V tem primeru se roke potegnejo navzgor z rahlim raztezanjem, vendar brez napetosti. Ponovite 4-krat.
Kirurgija
Hrbtenico zdravimo s kirurškim posegom v posebej težkih primerih - s pomembnimi nevrološkimi motnjami, pa tudi z izgubo nadzora nad blatom.
Med operacijo se odstrani vir bolezni in sprejmejo ukrepi za stabilizacijo hrbtenice. Pooperativno obdobje traja več mesecev.
Zakaj je ledvena osteohondroza nevarna?
Degenerativne spremembe, ki se pojavijo pri ledveni osteohondrozi, prispevajo k razvoju številnih življenjsko nevarnih bolezni. V ozadju medvretenčne kile se pojavijo izrastki, lumbago in išias.
Nadaljnji napredek bolezni lahko povzroči prolaps medvretenčne ploščice in nastanek spinoze. Poleg močnih bolečin, ki spremljajo patologijo, so motnje človekove motnje motene do popolne izgube. Razvija se paraliza spodnjih okončin.
V primeru večje poškodbe sluznice hrbtenjače je smrt neizogibna.
Preprečevanje
Da se izognete uničujočim spremembam na hrbtenici, morate skrbeti za zdrav življenjski slog:
- ukvarjajte se s športom - plavanje, kaljenje;
- upoštevati pravilno uravnoteženo, hranljivo prehrano;
- odpraviti slabe navade;
- ohraniti držo;
- podpirajte hrbtenico med spanjem z ortopedsko vzmetnico.
Poleg tega se je priporočljivo izogibati hipotermiji in težkim dvigom. Ženskam svetujemo, naj ne nosijo pogosto čevljev z visoko peto.
Spodnji del hrbta lahko ohranite zdrav, če prilagodite svoj življenjski slog in ne pozabite na pomembnost telesne dejavnosti.